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きのうの大雨はどこへやら

連休2日目の土曜日はいいお天気になりました

私はいつもより早めに診療室に来ています

今日は朝から忙しい1日になりそうです

静かな診療室で朝の準備が終わり、コーヒーを飲みながらブログを認めています。

待合室中央に飾ってある額縁です

この言葉が私の歯科医としての”座右の銘”となっています

右側は思想家で文学者であった内村鑑三先生が歯痛で困った時に、歯医者で治療を受けた際に書かれた書です

左側は故レイモンド・キム先生が内村先生の言葉に感銘を受けて、日本語で書かれたものです

”歯科医療は愛の仕事である”

この言葉を胸に毎日手当てに励んでいます

レイモンド・キム先生は私のメンターである三枝尚登先生のお師匠さんです

現在、日本の第一線で活躍している歯科医のほとんどが少なからずキム先生の教えを受けているそうです

私は2002年に歯科医師免許を取得しました

翌年の2003年に残念ながらキム先生は亡くなられましたので、一度もお会いしたことはありません

それでも、三枝先生から”レイモンド・キム”イズムを叩き込まれていますので、尊敬の念をもってこの書を飾っています

なにせこの書は、三枝先生がキム先生から直接いただいたものを複製して私にくださったものですから

診療前にこの書に向かって一礼することが私の診療のルーティーンとなっています

日本人である内村先生が英語で、外国人であるレイモンド・キム先生が日本後で、というところに趣を感じませんか？

愛をもって患者さんを迎え入れる準備が整いました

今日も徹底的に安心・安全な歯科治療”を

#日本歯科保存学会認定医

#マイクロスコープを使った精密治療🔬

#歯の保存を第一に

#三鷹 歯医者 コーラル歯科

なんだが不安定でぐずついたお天気が続いていますね

今日も日中はかなり暑くなるようです

体調管理にはくれぐれもお気をつけください

4月も終わりを迎え、いよいよG.Wに突入です

私は暦通りの診療ですが、子供達との時間を楽しむつもりです

今は誰もいない静かな診療室で準備を終えたところです

いつの間にか散ってしまった桜がまだ恋しいようで、息子が小学2年生の時に描いた桜を眺めて癒されています

タイトルは

”かっこいいさくら”

です。

4月中は待合室に飾っておきますので、是非ご覧になってください

先日の症例です

他院で被せたクラウンを外したところですが、歯肉が 腫脹して盛り上がっているのが分かりますね？

歯肉と歯の間には深いポケットが形成されバイキンの温床となっていますから、強い炎症がみられます

向かって左側の歯肉は大きく隆起し歯冠長の確保ができていませんので、ディスタルウエッジと呼ばれるオペが必要になるでしょう

この方は噛む力も相当強く、歯を取り囲む歯肉もフェストゥーンと言われる状態です

これから修復治療に入るのですが、まずは徹底的な歯ブラシ指導からスタートです

この状態でただ修復するのではJIADSで学んだ意味がありませんから

レントゲンや資料を見ながら頭を悩ませています

今日も徹底的に安心・安全な歯科治療”を

#日本歯科保存学会認定医

#マイクロスコープを使った精密治療🔬

#歯の保存を第一に

#三鷹 歯医者 コーラル歯科

あっという間に週末の土曜日を迎えています

今週は手術が続きましたので、今になって疲れもピークに達しています

先週末の講習会が大いに役にたっていることを実感しています

切開ラインの設計から最後の縫合まで、術前のシミュレーションと術中の手の動きがピタッと合う場面が増えました。

とは言っても、手術はシミュレーション通りにはいきません

実際に歯肉を開いて骨を直視して、レントゲンやCT像と異なる場面にしょっちゅう遭遇します

そんな時は一呼吸おいて、考えて考えて考えろ！

そうすれば自然に手が動いてくれる

これはメンターである三枝先生からいつも言われている言葉です

きのうの手術です

黒い点線より上の白っぽく見えるのが角化歯肉と言われるいわゆる歯茎です

その下の赤っぽく見えるのが頬粘膜です

歯の欠損部にインプラントかブリッジか入れ歯を入れる予定ですが、修復物が乗っかる部分に歯肉が足りないのです

この状態で修復物を入れたとすると、歯ブラシが粘膜に当たると痛いので磨くことができないんです

ですから修復物の周囲には必ず角化した歯肉がないといけないのです

ではどうするの？

上顎から歯肉を採取して移植する、です

上顎は角化歯肉の宝庫ですから

移植したい歯肉のサイズで型紙をつくり上顎に貼り付けて切り取りました

最後にこの部位に止血用シーネを入れます

黒い点線部分に切開を入れて、歯肉と粘膜を切り離したところに切り取った歯肉を移植しています

血液供給を考慮してぴったりと縫い合わせています

先ほど消毒でお見えになりましたが、昨日はぐっすり眠れたとのこと

この状態でそっと1ヶ月ほど経過を観察して、歯肉ができた写真をアップしたいと思います

今日も徹底的に安心・安全な歯科治療”を

#日本歯科保存学会認定医

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#三鷹 歯医者 コーラル歯科

週末の講習会は朝から缶詰状態での怒涛の2日間となりました

講義・模型実習・豚顎を使った実習と、内容は盛りだくさん

講師の小田・岩野両先生に日頃の疑問をたくさんぶつけてきました

ショートブレイクと昼休憩以外は一瞬たりとも気が抜けない緊張感に包まれた講習会でしたから、

診療が終わった今はほぼ抜け殻状態でブログを認めています（笑）

教わったことはすぐに実践しなければ絶対に身につきません

明日は朝からオペが入っています

講習会のメインであったGBRはありませんが、手術にもっとも大切な術前診断・切開・縫合のブラッシュアップはバッチリです

今夜は早く帰って子供を寝かしつけながらシミュレーションに励むつもりです

今日も徹底的に安心・安全な歯科治療”を

#日本歯科保存学会認定医

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#歯の保存を第一に

#三鷹 歯医者 コーラル歯科

昨日からの突然の寒さに身体が驚いています

明日から2日間講習会に行ってきます

インプラントや被せ物の治療にはボリュームのある骨が必要なんですが、

抜歯や様々な理由で歯槽骨の吸収が起きているケースがほとんどです。

特にインプラント治療においては、骨があるところに埋入する”外科主導型”の治療は後になって患者さんを苦しめることになるんです。

インプラント治療の目的はただ歯をつくること、ではなく、きちんと噛めること、が目的だということを忘れてはなりません。

そうなると最後の補綴物が正しい位置に装着されることを想定して埋入する、”補綴主導型”の治療が必要になるわけです

骨が吸収された場所には原則インプラントの埋入ができませんから、どうしても外科主導型になります

では補綴主導型の治療をするためにはどうすればよいのか？

骨がなければ造らなければいけませんよね？

これが骨造成治療＝GBRという術式になります

このGBRの勉強を明日から2日間、朝から缶詰になって学んできます

私の臨床にGBRはルーティーンの治療ですが、さらにブラッシュアップしてフィードバックしていきます

明日は副院長と近藤先生がしっかりと診療室を守ってくれるので安心して勉強に励んできます

今日も徹底的に安心・安全な歯科治療”を

#日本歯科保存学会認定医

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今日の午前中は院内オリエンテーションのため休診でした

これから午後の診療が始まります

新年度を迎え新しいスタッフを迎え入れました

コーラル歯科の目指す歯科医療を理解してもらうため、午前中をまるまる使って”基本のき”から学んでもらいました

他のスタッフにも基本を改めて復習してもらい、ブラッシュアップの時間となったようです

難しいことは教えていません

患者さんに優しい気持ちで接することと、情熱の歯科医院の一員であることを自覚してもらうことが目的です

午後の診療からどのくらい変わっているか？楽しみです！

今日も徹底的に安心・安全な歯科治療”を

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降り続いた雨が上がり、今日は穏やかな気候になりそうです

明日からは暑くなるとのことですから、寒暖差で体調を崩さないように気をつけていきましょう

新年度が始まり慌ただしい日々を過ごしています

診療はお一人のアポイントを長く取っていますから、よくありがちなベルトコンベア式の流れ作業での治療は一切ありません。

診療の前に脈をとって、顎の関節を触ることが私のルーティーンです

他の歯科医院ではまず経験することがないと思います

これは私が師匠から教わった情熱の歯科治療の入り口です

超集中して患者さんに向き合っていますので、お一人の診療が終わるとヘトヘトになっています

次の患者さんの準備が整うまでに裏に引っ込んで、頬を両手でバシッと気合いを入れています

自宅周辺の桜もだいぶ散ってきました

近所を流れる川沿いの風景と、私の大好きな砧公園です

桜が散ってもしばらくはこの写真を見て癒されたいと思っています

今日も徹底的に安心・安全な歯科治療”を

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今週は冷たい雨の中でのスタートとなりました

満開だった桜もここからあっという間に散っていくのでしょうね

週末の土、日は朝から缶詰での講習会でした

久しぶりのリアルセミナーでしたから、楽しかったですよ

インプラント治療は私のルーティーンの治療になっています

が、

何年かに1回はアドバンスコースではなく、あえてベーシックのコースを受講すると決めています。

これはインプラントに限ったことではありません

修復治療、歯周外科、義歯、根管治療、においても同じです

基礎を勉強し直すことで新しいヒントがたくさん得られることを実感しています

今回も案の定自分のインプラント治療を見直すポイントがたくさんありました

ほんのちょっとしたことですが、今日からの臨床に大いに役立つ充実した講習会でした

今日も徹底的に安心・安全な歯科治療”を

#日本歯科保存学会認定医

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昨日からの雨は上がりましたが、新年度初日はコートを着ての出勤となりました。

学生さんはもう少しお休みですが、新社会人は今日からスタートのなりますね

長かった学生生活が終わり、いよいよ社会の荒波に乗り込んでいくわけです

不安と期待の入り混じった複雑な気持ちで今日を迎えたことでしょう

20年ほど前の自分もそうだったことを思い出しました

6年間の学生生活が終わり国家試験に合格し、いよいよ歯科医師人生が始まるんだという期待と不安を胸に医科歯科大学の門を叩きました。

右も左も分からずに飛び込んで、ただがむしゃらに歯科医学を学びました

私の歯科医としての原点はやはり医科歯科大学にあるんです

早いもので歯科医になって20年が経ちました

学生時代は恥ずかしくなるくらい不真面目でやんちゃな学生でしたから、

卒業してからの20年はがむしゃらに歯を食いしばって真面目に歯科医学に向き合ってきたつもりです。

今朝、出版社から送られた書籍がポストに届いていました

1年に1度発刊される日本で一番内容の濃いインプラント関連の書籍です

あの当時、まさか自分が執筆する日が来るとは夢にも思いませんでした

どんな世界でもそうですが、最初の3年がとても大切です

どこで、誰から学び根幹となるものを形成できるか？

今日から世にでる若い人たちに心の底からエールを送りたいと思います

明日、明後日は久しぶりにJIADSで勉強してきます

20年経っても初心を忘れずに勉強する日々を過ごしています

若い歯科医に負けないように研鑽してきます

今日も徹底的に安心・安全な歯科治療”を

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